一名罕见重度喉裂患儿辗转从香港到上海治疗,经手术修补后基本痊愈,11月12日顺利出院。
10月18日,复旦儿科手术团队成功为小浩修补了喉裂。院方供图
澎湃新闻记者从复旦大学附属儿科医院获悉,这名不到1岁的男宝小浩(化名),因患有罕见重度喉裂,此前经历了手术失败,已无法经口进食,且经常发生唾液吞咽时呛咳。III型和IV型喉裂不及时治疗的死亡率近乎100%,属于严重程度极高的食道气道畸形。小浩因为食道气道裂开可达胸廓内,症状更重,手术治疗难度极高。目前,国内能完成这种手术的医院屈指可数,位于上海的复旦大学附属儿科医院是唯一一家救治IV型喉裂的中心。
小浩父母多方打听后,联系上该医院耳鼻咽喉头颈外科教授许政敏。许政敏与该院耳鼻咽喉头颈外科副主任陈超讨论后,判断需要为小浩再次手术,修补裂隙,否则患儿有反复肺炎导致死亡的危险。
10月16日,小浩一家从香港飞抵上海,入住上述医院。专家团队检查后发现,小浩的III型喉裂治疗手术的容错率极低,因为他在香港进行过一次手术,身体相关部位的结构和炎症情况变得更复杂,如果再次手术失败,患儿将面临着死亡风险或日后终身胃造口的情况。
在完善小浩的术前检查之后,院方组织耳鼻喉科组织麻醉科、重症医学科、胃肠外科、胃镜室、临床营养科等进行多次讨论,考虑各种可能发生的情况,如何避免手术失败的可能性。最终,救治团队为小浩量身制定了开放性手术联合内镜下、肋骨支架移植还原环状软骨的手术方案,并做好术前、术中、术后的各种精细化管理。
不到1岁的男宝小浩患罕见重度喉裂,从香港来到上海复旦大学附属儿科医院医治。院方供图
10月18日,由许政敏领衔,耳鼻咽喉头颈外科陈超、谭乐恬主刀,为小浩施行喉裂修补术。手术很顺利。按照既定方案,历时4个小时,手术团队成功为小浩修补了喉裂。
术后,经过三周的监护、喂养康复治疗,小浩已经可以经口进食米粉、小勺饮水,基本痊愈,出院后保持随访即可。
该院专家介绍,这种开放性手术联合内镜下、肋骨支架移植还原环状软骨的手术方案,难度极大,该院耳鼻咽喉头颈外科率先在国内和国际上开展,是进行III型和IV型喉裂的标准术式。作为国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科以攻克疑难罕见病为目标,深耕喉气道风险极高的领域十余年。该中心每年完成喉气道手术百余例,自2016年起开展重度喉裂救治,获得救治的患儿均已正常生活、上学。